糖尿病的危险在于并发症的产生。并发症大致有男性性功能障碍、糖尿病性足溃疡、糖尿病性视网膜病、湿性黄班性病变、糖尿病肾病几种。(视网膜病和湿性黄班性病已成为成年人失明主因)。其中糖尿病肾病是常见的并发症也是糖尿病的死亡的主要原因之一,约有22%的患者在发现糖尿病之前已同时患有糖尿病性肾病。而保护糖尿病肾功能,目前还没有开发出好的药物。 糖尿病患者的心血管病变的发生率高达36%,是正常人的2-6倍,而高血压又是加速糖尿病肾病病情进展的一个重要原因。但糖尿病合并高血压患者不可随便服用降压药,尤其不要选用“洛尔”类[I]β[/I]受体阻滞剂如普荼洛尔及速效的钙拮抗剂,因这些降压药可降低胰岛素敏感性和使糖耐量恶化。而应首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利及缓释型钙拮抗剂如硝苯地平控释片。
糖尿病临床上将糖尿病分为胰岛素依赖性(I型)和非胰岛素依赖性(II型)两种,其中II型占90%。这里只讨论II型糖尿病用药——口服降糖药。这类药物主要有磺酰脲类和双胍类、a葡糖糖苷酶抑制剂 。磺酰脲类药物可选择性地作用于人体胰岛β细胞分泌胰岛素,同时增强肝脏、肌肉等组织对胰岛素的敏感性,降低血糖。这类药物有甲磺丁脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮以及格列美脲等。在我们药店销售量和销售额比较高的有消渴丸和格列齐特。重点介绍这2种药品。
消渴丸-成分
葛根、地黄、天花粉等7种中药成分和格列本脲西药成分。(即为优降糖,每10丸含量为2.5mg)
格列本脲(优降糖):为第二代磺酰脲类口服降糖药。但使用不当可引起严重低血糖,甚至造成死亡。
必须在医生的指导下进行服量的控制。若合用其他类型口服抗糖尿病药物时,也必须在医生的指导下服用。服用本药品时禁加服磺酰脲类药物。对磺胺类过敏的病人禁用。不能喝酒。
消渴丸-注意事项 由于格列本脲服用不当,可能会产生低血糖反应,必须非常注意,我们售药时也要反复耐心交代给顾客。消渴丸与长效磺胺类药物合用时,可增强降血糖作用,所以不能同时服用。
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